砒霜的逆袭:一款“致命毒药”如何惠及全球患者?
只在小说或电视剧里才能看到的致命毒药剧毒“砒霜”,竟成了绝境中患者的砒霜“解药”。它将APL这种极为凶险、袭款死亡率很高的何惠恶性血液疾病,五年无病生存率提高至90%以上。及全视觉中国|图
重击似乎是球患瞬间发生的——在发现牙龈渗血,全身都“冒血点”的致命毒药第三天,38岁的砒霜陆航被深圳市某三甲医院紧急要求住院了。
当时,袭款陆航的何惠血小板数值仅有5×109/L,属于严重偏低。及全在完善骨髓穿刺、球患基因检测等检查后,致命毒药他被确诊为急性早幼粒细胞白血病(简称APL,砒霜又称M3型白血病)。袭款
APL曾被认为是最凶险的白血病之一。发病后通常进展迅速,可能导致内脏出血、脑出血、器官衰竭等致命并发症,未经治疗的APL患者,早期死亡率超过50%。
陆航是幸运的。只在小说或电视剧里才能看到的剧毒“砒霜”,竟成了绝境中的“解药”。
砒霜——这种学名为“三氧化二砷”的物质,是历史上最古老的毒药之一。在过去近半个世纪,经过几代中国医生的临床实践,三氧化二砷将APL这种极为凶险、死亡率很高的恶性血液疾病,五年无病生存率提高至90%以上。
但就是这样一款“好药”,面临不少困境——不仅最初的发明人归属争议不休(具体参见南方周末2018年2月12日报道《谁发明了砒霜治疗白血病》、2018年4月12日报道《“砒霜治白血病”世纪悬案》),而且将国内产品推广至全球的商业化道路亦频频受阻。
就当前全球治疗APL现状来看,患者在发病时普遍需住院,以静脉注射三氧化二砷的方式治疗疾病,且海外患者使用的三氧化二砷注射液,大多产自美国,价格高昂,能否提供更高效的治疗方案,惠及全球患者?
最新的消息是,香港大学李嘉诚医学院(下称港大医学院)于2025年2月宣布,其自主研发的口服砒霜药物(ARSENOL®)在治疗APL中取得显著疗效——患者五年存活率高达97%,复发率低于2%,相关临床研究刊登在美国血液学会(ASH)旗下杂志《Blood Advances》上,引发业界关注。
“这可能是香港上市的第一个用于治疗癌症的创新药物,具有重要的意义。而内地有更丰富的临床试验资源,我们已经在沟通,希望联合起来,共同推动这款口服药走向全球。”哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会(CSCO)监事会监事长马军告诉南方周末记者。
最幸运的“血癌”
21.1km,2小时51分钟,配速8分08秒。2024年10月,在深圳湾公园首次跑完“半马”后,陆航在社交媒体上发文记录,向三年前曾患“血癌”的自己致敬。
血液病圈里有句话这样说道:万一不幸得了白血病,最好是M3型。
这是一种由于造血干细胞的增殖分化和凋亡“失控”,异常早幼粒细胞疯狂增多,
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